التأمين الصحي الشامل بأسوان يقدم أكثر من 162 ألف خدمة طبية خلال عام
شهدت منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة أسوان توسعًا ملحوظًا في نطاق الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين خلال عام من بدء التشغيل، بالتزامن مع زيادة أعداد المستفيدين وتطوير شبكة مقدمي الخدمة، إلى جانب إتاحة عدد من التدخلات الطبية المتقدمة في مختلف التخصصات، بما يسهم في توفير رعاية صحية متكاملة لأبناء المحافظة.
وبلغ عدد المسجلين بمنظومة التأمين الصحي الشامل في أسوان نحو 1,379,073 مستفيدًا، بنسبة تغطية وصلت إلى 80.46% من إجمالي سكان المحافظة البالغ عددهم نحو 1.71 مليون نسمة، بينما تقدم الخدمات من خلال 112 منفذًا ومركزًا تكنولوجيًا بمراكز ومدن أسوان ودراو ونصر النوبة وكوم أمبو وإدفو وأبو سمبل.
وتشمل منظومة التأمين الصحي الشامل جميع المستفيدين من برنامج «تكافل وكرامة» وغير القادرين، مع تحمل الدولة كامل اشتراكاتهم، بما يضمن إتاحة الخدمات الصحية للفئات الأولى بالرعاية، وعدم تحول الأعباء المالية إلى عائق أمام حصولهم على الخدمة.
وخلال عام التشغيل، قدمت المنظومة أكثر من 162 ألف خدمة طبية متنوعة، بإجمالي تكلفة تجاوزت 1.36 مليار جنيه، شملت خدمات الكشف والعلاج والفحوصات التشخيصية والرعاية الطبية المتخصصة، إلى جانب إجراء 14,960 عملية جراحية بمختلف التخصصات والمستويات الطبية.
وشهدت الخدمات الطبية المتاحة بالمحافظة خلال العام إجراء عدد من التدخلات الطبية المتقدمة، من بينها 17 عملية لزراعة الصمام الأورطي بالقسطرة «TAVI»، و26 عملية زراعة قوقعة، و82 عملية زراعة قرنية، وعملية زراعة كبد، و4 عمليات زراعة كلى، و26 عملية زراعة نخاع ذاتي.
كما تضمنت الخدمات إجراء 374 جراحة قلب مفتوح للبالغين و203 جراحات قلب مفتوح للأطفال، إلى جانب 4,111 قسطرة قلبية للبالغين و81 قسطرة قلبية للأطفال، بما يعكس تنوع مستويات الرعاية الطبية والتخصصات المتاحة أمام المنتفعين.
وأكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن النتائج التي تحققت خلال عام من التشغيل تعكس الجهود المستمرة لتوسيع نطاق التغطية الصحية وإتاحة الخدمات الطبية المتكاملة، مشيرًا إلى استمرار العمل على تعزيز شبكة مقدمي الخدمة ورفع كفاءة الرعاية المقدمة، بما يضمن توفير الحماية المالية للمواطنين وتخفيف الأعباء عن كاهلهم.
وأوضح أن التوسع في الخدمات والتخصصات الطبية، إلى جانب تعزيز التكامل بين مختلف قطاعات المنظومة والجهات الشريكة، يمثل محورًا أساسيًا لضمان حصول المنتفعين على الرعاية المناسبة، خاصة الحالات التي تحتاج إلى تدخلات طبية متقدمة.
ومن جانبه، أكد الدكتور مصطفى أبو المجد، مدير عام فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بأسوان، أن ما تحقق خلال عام التشغيل جاء نتيجة تكامل جهود قطاعات المنظومة والجهات الشريكة، موضحًا أن الفترة شهدت توسعًا في الخدمات والتخصصات والاستجابة لاحتياجات المنتفعين، مع استمرار العمل على تقريب الخدمات من المواطنين والتوسع في شبكة مقدمي الخدمة والاستجابة للملاحظات التي يتم رصدها ميدانيًا.
وفي إطار تنظيم وتيسير الحصول على الخدمات العلاجية، بلغ إجمالي الإحالات 85,017 إحالة، منها 73,263 إحالة داخلية و11,754 إحالة خارجية، إلى جانب إصدار 75 موافقة استثنائية للحالات الحيوية والحرجة، و28,220 موافقة مسبقة.
وعلى مستوى خدمات الأمراض المزمنة، استفاد 1,274 مريضًا من خدمات الغسيل الكلوي، بإجمالي 198,744 جلسة غسيل كلوي، إلى جانب تنفيذ أكثر من 41 ألف خدمة من خدمات التحاليل والفحوصات المعملية، و11,402 خدمة أشعة، فضلًا عن تقديم خدمات العلاج الطبيعي وصرف 5,320 نظارة طبية للمستفيدين.
وشهدت شبكة مقدمي الخدمة بالمحافظة توسعًا من خلال التعاقد المباشر وبروتوكولات التعاون والتعاقد بنظام الحالة، لتضم مستشفيات ومراكز متخصصة في مجالات القلب والعيون والأسنان والغسيل الكلوي والسمعيات، بالإضافة إلى معامل التحاليل ومراكز النظارات والصيدليات، إلى جانب التعاقد مع عدد من مراكز الحضانات بمختلف مراكز المحافظة.
وفي إطار متابعة أداء المنشآت الصحية، نفذ فرع أسوان 361 زيارة تحفيزية للمنشآت الصحية بهدف دعم التوسع في التعاقد مع مختلف القطاعات، بالإضافة إلى 212 زيارة ميدانية للمتابعة والتقييم، بما يدعم متابعة جودة الخدمات والعمل على تحسينها بصورة مستمرة.
وفي مجال التدخلات الطبية عالية التخصص، تم تركيب 4 أجهزة للتحفيز العميق للمخ، بتكلفة تجاوزت مليوني جنيه للجهاز الواحد، كما شهدت المنظومة إجراء جراحة نادرة من خلال زرع جهاز مساعد للبطين الأيسر بأحد مراكز القلب في أسوان، بتكلفة بلغت نحو 4.5 مليون جنيه للعملية والجهاز، إلى جانب تركيب مضخة أنسولين لأحد المستفيدين.
وتعكس نتائج العام الأول من تشغيل منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة أسوان استمرار التوسع في نطاق التغطية الصحية والخدمات الطبية والتخصصية، بالتوازي مع تطوير شبكة مقدمي الخدمة وتكثيف المتابعة الميدانية، بما يدعم إتاحة خدمات صحية متكاملة للمواطنين وتعزيز الحماية المالية لهم.
