التأمين الصحي بالأقصر.. 1.35 مليون مستفيد و2.1 مليون خدمة خلال 6 أشهر
واصلت منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة الأقصر التوسع في تقديم الخدمات الطبية خلال النصف الأول من عام 2026، بالتزامن مع زيادة أعداد المستفيدين وتوسيع منافذ تقديم الخدمة وتعزيز الحماية المالية للفئات الأولى بالرعاية، في إطار جهود تقريب الخدمات الصحية من المواطنين بمختلف قرى ومراكز المحافظة.
وكشف حصاد المنظومة عن وصول عدد المستفيدين من خدمات التأمين الصحي الشامل في الأقصر إلى نحو 1,355,447 مواطنًا، بنسبة تغطية بلغت 92.9% من إجمالي سكان المحافظة، مقارنة بنحو 91% خلال الفترة المقارنة من العام السابق.
2.1 مليون خدمة طبية خلال النصف الأول
وقدمت منظومة التأمين الصحي الشامل بالأقصر أكثر من 2.1 مليون خدمة طبية خلال النصف الأول من العام، توزعت بين خدمات الرعاية الأولية ومستويات الرعاية الثانوية والثالثية.
وشملت الخدمات 1,566,949 خدمة رعاية أولية، بتكلفة تجاوزت 888 مليون جنيه، إلى جانب 423,541 خدمة في مستويات الرعاية الثانوية والثالثية بتكلفة تقدر بنحو 1.6 مليار جنيه، مع مشاركة القطاع الخاص بنسبة 35% من الخدمات المقدمة.
كما أصدرت المنظومة نحو 17,048 موافقة علاجية إلكترونية عبر النظام الموحد، إلى جانب الموافقة على 136 طلبًا للموافقات الاستثنائية الخاصة بالخدمات التي تتطلب ترتيبات علاجية خارج حزم التغطية المعتادة.
التأمين الصحي الشامل يحمي غير القادرين
وتظهر أرقام التأمين الصحي الشامل بالأقصر امتداد المنظومة إلى الفئات غير القادرة، حيث تتحمل الدولة اشتراكات نحو 140,835 مواطنًا من غير القادرين، تطبيقًا لأحكام قانون التأمين الصحي الشامل رقم 2 لسنة 2018.
كما استفاد نحو 3,024 مواطنًا من ملف غير القادرين لإتاحة بطاقات التأمين الصحي لهم دون أعباء مالية، بما يدعم هدف المنظومة في توفير الحماية الصحية للفئات الأكثر احتياجًا.
81 منشأة لتقديم خدمات التأمين الصحي الشامل
وتقدم خدمات التأمين الصحي الشامل في الأقصر من خلال شبكة تضم 81 منشأة صحية، بينها 55 وحدة ومركز طب أسرة، و6 مستشفيات تابعة لهيئة الرعاية الصحية، بالإضافة إلى 20 منشأة تابعة للقطاع الخاص والجمعيات.
وتوسعت المنظومة كذلك في منافذ تقديم الخدمات داخل المراكز التكنولوجية والتجمعات المحلية، بما يتيح للمواطنين إنجاز عدد من الإجراءات بالقرب من محل إقامتهم ويقلل الحاجة إلى الانتقال لمسافات طويلة.
وشملت المنافذ المركز التكنولوجي للمجلس المحلي بمدينة إسنا، ومركز تكنولوجي أصفون، ومنفذ الدير بمديرية الشؤون الصحية، ومركز تكنولوجي النمسا، ومقر المجلس القروي بالبعيرات، ومركز تكنولوجي العديسات بحري، ومركز تكنولوجي الرزيقات بحري بأرمنت.
كما جرى افتتاح مركز تكنولوجي قرية الكيمان المطاعنة بمركز إسنا والمركز التكنولوجي بقرية الزينية خلال الشهر الحالي، لخدمة أكثر من 5 قرى بإجمالي تعداد سكاني يبلغ 82,163 نسمة.
خدمات طبية متقدمة بتكلفة ملايين الجنيهات
لم تقتصر نتائج التأمين الصحي الشامل على زيادة أعداد المستفيدين والخدمات اليومية، وإنما امتدت إلى توفير تدخلات طبية دقيقة وعالية التكلفة للحالات المعقدة.
وشهدت الأقصر زراعة جهاز التنبيه العميق للمخ لعلاج حالات متقدمة من مرض باركنسون المقاوم للعلاج الدوائي، بتكلفة بلغت نحو 2.006 مليون جنيه، إلى جانب زراعة مضخة باكلوفين لعلاج حالات التيبس الشديد الناتج عن إصابات الحبل الشوكي، بتكلفة نحو 497 ألف جنيه. وتؤكد الهيئة أن هذه التدخلات تأتي ضمن قدرة المنظومة على تمويل خدمات علاجية متقدمة للحالات التي تحتاج إلى تدخلات تخصصية.
وشملت التدخلات كذلك قسطرة علاجية دقيقة لحالات الانسداد التام المزمن للشرايين التاجية، وزراعة منظمات ضربات القلب، وجراحات محدودة التدخل لإصلاح عيوب الصمام الأورطي، إلى جانب زراعات الكبد للحالات المصابة بالفشل الكبدي المتقدم.
كما شهدت خدمات الأطفال تدخلات متخصصة، بينها استخدام صمام Melody Valve لعلاج بعض عيوب القلب الخلقية وتضيق الصمام الرئوي بتكلفة بلغت نحو 989 ألف جنيه، فضلًا عن تدخلات عاجلة لحالات أطفال ورضع وتوفير علاجات متخصصة لحالات نادرة.
3 ملايين جنيه لإنقاذ مريض في الأقصر
ومن أبرز التدخلات الطبية التي شهدتها المحافظة إنقاذ مواطن يعاني من تمدد حرج بالشريان الأورطي في الصدر والبطن، من خلال إجراء تداخل قسطري متقدم بتقنية T-Branched TEVAR وزراعة 6 دعامات.
وبلغت تكلفة التدخل نحو 3 ملايين جنيه، تحملتها منظومة التأمين الصحي الشامل بالكامل دون أعباء مالية على المنتفع، في واحدة من الحالات التي تعكس طبيعة الخدمات العلاجية المتقدمة المتاحة داخل المنظومة.
165% نموًا في إيرادات الفرع
وعلى مستوى الأداء الإداري والمالي، شهد فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بالأقصر نموًا في الإيرادات تجاوز 165% مقارنة بالفترة نفسها من العام السابق، بالتزامن مع زيادة عمليات التسجيل وتحديث البيانات.
كما جرى التعامل مع نحو 108,763 حالة لتحديث البيانات، مع تطبيق نظام التقسيط في عدد من الخدمات والإجراءات، وتشغيل الفترات المسائية في نحو 20% من منافذ تقديم الخدمة، بهدف التيسير على المواطنين وتحسين كفاءة الحصول على الخدمات.
189 زيارة رقابية و11 ألف استبيان لقياس رضا المواطنين
وفي إطار الرقابة على جودة الخدمات، نفذ فرع الهيئة بالأقصر 189 زيارة ميدانية لتقييم أداء المنشآت ورصد الملاحظات واتخاذ الإجراءات التصحيحية.
كما نفذ فريق قياس رضا المنتفعين 11,921 استبيانًا ميدانيًا شملت 61 منشأة صحية تابعة لهيئة الرعاية الصحية والقطاع الخاص بمختلف أنحاء المحافظة.
وأظهرت نتائج الاستبيانات وصول مستوى رضا المنتفعين إلى 72%، بالتزامن مع التعامل الفوري مع 1,359 ملاحظة ميدانية جرى رصدها خلال عمليات المتابعة والاستبيانات في الربع الثاني من العام.
وتعكس مؤشرات النصف الأول من 2026 توسع نطاق التأمين الصحي الشامل في الأقصر من حيث عدد المستفيدين ومنافذ الخدمة وحجم الخدمات الطبية، بالتوازي مع استمرار تمويل الحالات الطبية المتقدمة وتوفير الحماية المالية للفئات غير القادرة، إلى جانب تكثيف المتابعة الميدانية وقياس رضا المنتفعين عن مستوى الخدمات المقدمة.
